أنفع معلومة عن العدوى المنقولة جنسيًا هي أقلّها بداهةً: معظمها لا يُعلن عن نفسه. والفحص الدوري موجود لأن العرَض مؤشّر غير موثوق، لا لأن الناس يتجاهلون إنذارات واضحة.
نسبة كبيرة من العدوى الشائعة بلا أعراض إطلاقًا، فالشعور بالعافية لا يدلّ على شيء تقريبًا. والفحص نفسه غالبًا عيّنة بول أو مسحة ذاتية، وأحيانًا عيّنة دم، ولا يستغرق سوى دقائق. والدافع الصحيح هو علاقة جديدة أو تغيّر في الظروف، لا ظهور عرَض.
لماذا الأعراض دليل خاطئ
الكلاميديا أوضح مثال. فنسبة مرتفعة من الإصابات لا تسبّب أي عرَض، وقد تستمرّ صامتة مدّة طويلة. وخلال تلك المدّة تبقى قابلة للانتقال، وقد تُحدث ضررًا يشمل الخصوبة.
والسيلان يسلك مسلكًا مشابهًا في حالات كثيرة. أما فيروس نقص المناعة البشري فقد يسبّب في بدايته عارضًا شبيهًا بالإنفلونزا يسهل الخلط بينه وبين غيره، ثم لا شيء لسنوات. والزهري يبدأ بقرحة غير مؤلمة تمرّ دون انتباه تحديدًا لأنها لا تؤلم وتلتئم وحدها — بينما تستمرّ العدوى.
والنتيجة العملية واضحة: انتظار العرَض يعني الفحص متأخّرًا بسنوات، أو عدم الفحص أصلًا.
في ماذا يتمثّل الفحص
هنا يكمن معظم التردّد، ومعظمه قائم على صورة قديمة.
بالنسبة إلى العدوى البكتيرية الشائعة، تكون العيّنة عادةً:
- عيّنة بول، أو
- مسحة يأخذها الشخص بنفسه في مكان خاص
وبالنسبة إلى فيروس نقص المناعة والزهري: عيّنة دم — سحب معتاد، أو وخزة إصبع في كثير من الخدمات.
وفي جزء كبير من الفحوص الروتينية لا يجري فحص سريري إطلاقًا. لا خلع ملابس، ولا معاينة، والزيارة غالبًا أقصر من انتظارها.
أما عند وجود أعراض فالأمر يختلف: المعاينة عندئذٍ مناسبة، لأن الطبيب يبحث عن سبب لا يجري مسحًا وقائيًا.
لكل فحص فترة بعد التعرّض قد يعطي خلالها نتيجة سلبية رغم وجود عدوى فعلية. وهي قصيرة في بعض العدوى وتبلغ أسابيع في غيرها. اذكر متى كان التعرّض المحتمل — فتُضبط لك المواعيد أو يُطلب منك تكرار الفحص. النتيجة السلبية المأخوذة مبكّرًا جدًا ليست طمأنة، وهذه أشيع طريقة يطمئنّ بها الناس بلا سبب.
متى يُجرى الفحص
دواعٍ مفيدة، مرتّبة تقريبًا حسب الأهمية:
- عند بدء علاقة جديدة — قبلها إن أمكن، واقتراحه على الطرفين أمر معقول
- قبل الاستغناء عن الواقي في علاقة قائمة — اللحظة المعتادة لفحص الطرفين
- بعد علاقة دون وقاية مع طرف لا تعرف حالته
- عند أي أعراض — إفرازات، أو حرقة، أو تقرّحات، أو نزيف غير معتاد، أو ألم حوضي أو خصوي
- بصورة دورية، بالوتيرة التي توصي بها الخدمة المحلية عند تعدّد الشركاء
- أثناء الحمل — وهو جزء من متابعة الحمل المعتادة في معظم البلدان لأسباب وجيهة
ماذا تفعل بالنتيجة
سلبية — انتبه لفترة النافذة. فإن كان التعرّض حديثًا فقد يُطلب منك التكرار.
إيجابية — العدوى البكتيرية الشائعة قابلة للشفاء، غالبًا بدورة قصيرة من المضادات الحيوية. والمهمّ إكمال الدورة، والالتزام بمدّة الامتناع الموصى بها، والعودة لفحص التأكّد من الشفاء إن طُلب.
إبلاغ الشركاء هو الجزء الذي يخشاه الناس. والعيادات تقوم بذلك روتينيًا، وتستطيع إشعار شركاء سابقين نيابةً عنك دون ذكر اسمك. وهذه الخدمة موجودة تحديدًا لأن الأمر صعب، واستعمالها هو المعتاد.
وقاية فعّالة فعلًا
- الواقي يقلّل انتقال معظم العدوى تقليلًا كبيرًا، وإن لم يشملها كلّها — فما ينتقل بملامسة الجلد تغطيته أقلّ
- لقاح فيروس الورم الحليمي البشري يقي من العدوى المسؤولة عن معظم حالات سرطان عنق الرحم وعدد من السرطانات الأخرى، ويُعطى للجنسين في عدد متزايد من البلدان
- لقاح التهاب الكبد ب، وهو روتيني في أماكن كثيرة ويستحقّ التحقّق منه
- الفحص الدوري، وهو وقاية بالمعنى المجتمعي: فالعدوى المعروفة عدوى لا تنتقل
- المتابعة الطبية عند الحمل، لأن بعض العدوى ينتقل إلى الجنين ويمكن منع ذلك
ما يستحقّ قولًا صريحًا
الإحراج هو السبب الأول للتأجيل، وأضعف الأسباب جميعًا. فالعاملون في هذا المجال يرون ذلك يوميًا، ولن يكون في كلامك جديد عليهم، والزيارة في الغالب أقصر وأبسط وأقلّ اقتحامًا من الصورة التي يتخيّلها الناس قبل الذهاب — انظر أيضًا خرافات شائعة عن الصحة الجنسية.
هذه معلومات عامة لا تُغني عن استشارة طبية مختصّة — انظر إخلاء المسؤولية.
أسئلة شائعة
هل يلزم وجود أعراض لإجراء الفحص؟
لا، وانتظار الأعراض هو السبب الرئيس في مرور كثير من الحالات دون كشف. نسبة كبيرة من إصابات الكلاميديا والسيلان لا تسبّب أي عرَض.
في ماذا يتمثّل الفحص عمليًا؟
عادةً عيّنة بول أو مسحة يأخذها الشخص بنفسه، مع عيّنة دم إن شمل الفحص فيروس نقص المناعة والزهري. وهو سريع، ولا يحتاج في أغلب الحالات إلى فحص سريري.
متى يصبح الفحص دقيقًا بعد التعرّض المحتمل؟
لكل عدوى «فترة نافذة» تختلف مدّتها من أيام إلى أسابيع. والفحص المبكّر جدًا قد يفوّت إصابة قائمة، لذا اذكر تاريخ التعرّض المحتمل ليُضبط الموعد.
كم مرّة يُنصح بالفحص؟
عند بدء علاقة جديدة، وقبل الاستغناء عن الواقي مع شريك، وبالوتيرة التي توصي بها الخدمة الصحية المحلية عند تعدّد الشركاء. ومرّة سنويًا أساس شائع.
هل الفحص سرّي؟
تعامل خدمات الصحة الجنسية السرّية بوصفها أساسًا، ويتيح كثير منها الفحص دون ذكر الاسم. وتختلف الأنظمة بين البلدان، فاسأل الخدمة مباشرةً إن كان الأمر يهمّك.
المصادر
وجدت خطأً؟ راسلنا وسنصحّحه ونشير إلى التعديل في أسفل هذا المقال. Hello@daily-atlas.com
